¿Qué es el SOGCS y por qué importan sus indicadores?
El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud es el conjunto de instituciones, normas, requisitos y mecanismos que el Estado colombiano definió para prevenir, detectar y corregir desviaciones en la prestación de los servicios de salud. Sus cuatro componentes son: Sistema Único de Habilitación, Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC), Sistema Único de Acreditación y Sistema de Información para la Calidad.
La Resolución 256 de 2016 regula específicamente el componente de información, definiendo los indicadores primarios que toda IPS debe medir y reportar. Estos indicadores son el lenguaje común con el que las Secretarías de Salud y el Ministerio monitorean la calidad de la atención en el país.
Grupos de indicadores de la Res. 256/2016
La resolución organiza los indicadores en grupos según el tipo de proceso o resultado que miden:
Indicadores de seguridad del paciente
- Tasa de infección de sitio operatorio: mide las infecciones surgidas en los 30 días siguientes a un procedimiento quirúrgico.
- Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados: pacientes que reingresan en los 30 días siguientes al egreso por la misma causa.
- Proporción de vigilancia de eventos adversos: relación entre los eventos adversos identificados y los reportados al sistema de farmacovigilancia y tecnovigilancia.
Indicadores de oportunidad en la atención
- Oportunidad en la asignación de cita médica de medicina general: días promedio entre la solicitud y la asignación.
- Oportunidad en la atención en urgencias: tiempo promedio desde el triage hasta la atención médica inicial.
- Oportunidad en la realización de cirugía programada: días promedio entre la programación y la realización del procedimiento.
Indicadores de continuidad
- Tasa de mortalidad intrahospitalaria: número de muertes en hospitalización por cada 100 egresos.
- Tasa de mortalidad en urgencias: muertes ocurridas en la sala de urgencias antes de ser hospitalizadas.
Indicadores de satisfacción del usuario
- Proporción de satisfacción global: porcentaje de usuarios que califican la atención recibida como buena o excelente, medida mediante encuesta estandarizada.
¿Qué IPS están obligadas a reportar?
La Res. 256/2016 diferencia la obligatoriedad según la complejidad y el tipo de servicios habilitados. En general aplica a todas las IPS, pero los indicadores específicos a medir dependen de los servicios que tenga la institución. Un consultorio de medicina general no mide tasa de infección de sitio operatorio, pero sí oportunidad en la asignación de cita y satisfacción del usuario.
¿Cómo se reportan los indicadores?
El reporte se hace a través del Observatorio Nacional de Calidad de la Atención en Salud, la plataforma del Ministerio de Salud destinada a la consolidación de indicadores. Los pasos son:
- Registrarse o actualizar el usuario institucional en el Observatorio de Calidad.
- Medir los indicadores correspondientes según el período reportado (trimestral, semestral o anual, según cada indicador).
- Ingresar los resultados en el formulario del Observatorio dentro de los plazos definidos.
- Conservar los registros fuente que soportan el cálculo de cada indicador.
¿Qué hacer cuando un indicador está fuera de meta?
Un resultado por debajo de la meta no es, por sí solo, una infracción. Lo que los entes de control verifican es que la institución identificó el problema, lo analizó y tomó acciones correctivas documentadas. Este ciclo es exactamente lo que debe alimentar el PAMEC.
El proceso recomendado es:
- Analizar la causa raíz del resultado adverso (diagrama de Ishikawa, árbol de causas u otro método estructurado).
- Definir acciones correctivas con responsable, plazo e indicador de seguimiento.
- Incorporar el hallazgo al plan de mejoramiento del PAMEC.
- Medir el indicador en el siguiente período para verificar si la acción funcionó.
Los indicadores del SOGCS no son para llenar formatos. Son el sistema de alerta temprana de tu institución. Una IPS que los mide bien sabe antes que nadie dónde tiene problemas — y puede corregirlos antes de que llegue una visita.
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